除湿胃苓汤，是我国传统医学针对湿热证型患者所普遍采用的一种中药处方。该处方由三味药材组成，苓及白术用于除湿热，茯苓以益气生津、化痰和润肠通便有功。近年来，随着社会经济的发展，除湿胃苓汤对湿热证型患者的疗效日趋出众，加减，以改变药性，更好地符合病人需求，从而起到更佳的疗效作用。
除湿胃苓汤主治湿热证型患者，其包括感冒发热，湿热盛行的成年人和儿童，尚多痰的肺病患者，湿热型咳嗽，胃部湿热、呕吐，低热发热，肝郁胆汁淤滞，肝热胆结石，胃食积，胆汁败血等。通过加减的方式，使得该药物的治疗更为全面，针对性更强，服用除湿胃苓汤，有降热、止咳、润肠、凉血、清热利尿等作用。
一般来说，在除湿胃苓汤中，除主药外，还可配入适当的辅治药，以增强对疾病的治疗效果。其中，最常被使用的主药是苓白术，它的功能主要是除湿通经，行气暖胃清热，能有效改善患者的病情，可用来治疗肝郁，肝热盛行，胃痛，咳嗽，苔黄腻等病症。而茯苓为补气养血定喘化痰之药，故茯苓也是除湿胃苓汤中必不可少的药材。
除了苓白术与茯苓之外，除湿胃苓汤还可以根据病情加减其它药材，使除湿胃苓汤更完善，更有针对性。凡是在除湿胃苓汤中加入的药物，都可分为温补性和清凉性的药材，而这也是服用除湿胃苓汤的关键所在。
温补类药物可根据临床症状选择使用，其中不失为滋补血脉，补气益智的安神定魂之品，功效卓著。蜀椒的加入，既能起到除湿补血，驱寒作用，又可以温中降热，调整周天阴阳，驱邪令气血运行。决明子以温中清热，下气止渴，止咳平喘，清热利尿，祛风除湿，减轻经血阻滞等症为主，对治疗湿热证型患者有卓著作用。真参具有补脾益肝，健脑益肾，の神定魂功效，也应用于治疗湿热证。
清凉性药物则有石膏及橘皮，它们有清热止渴，止咳平喘，润肠通便的功效，分别可用于清热止痢，止咳化痰，利尿通便，润肠通便等病症。此外，还有配伍清热痰津，健脾清热，河蚬止渴，桑寄生补血，熟地止痢润肠，芦根清热止咳，当归健肝活血，茯神补血益气，荆芥温补肝肾等具有重要的治疗作用，可根据患者的症状，加减适当的药材，从而使除湿胃苓汤更有针对性。
以上是除湿胃苓汤的疗效及加减方法，只有根据临床症状科学的加减药物，才能助患者康复。虽然除湿胃苓汤可以根据病情加减不同的药物，但也应注意安全性，一定要遵循药物用量要求，清楚药物相互作用，避免过量服用，以保证临床治疗的安全性，给患者带来更好的治疗效果。
参考资料：
[1] 《中医预防与治疗》，第十七编，第一版，科学出版社，2015 年
[2] 洪保军，《中药鉴定学》，北京：人民卫生出版社，2005 年
[3] 李明虎，《中草药鉴定学》，北京：中国中医药出版社，2006 年
